ABSTRACT
Os autores apresentam sua experiência no tratamento do tumor de células gigantes na extremidade distal do rádio com o emprego de enxerto livre osteoarticular autólogo de fíbula proximal. Säo analisados os resultados de seis pacientes operados de 1990 a 1996 com seguimento médio de 43,0 meses. A idade variou de 22 a 60 anos, com média de 34,2 anos. O resultado funcional obtido foi: excelente e bom em quatro (66,6 por cento), regular em um e mau em um caso. O tipo de tratamento instituído é uma boa opçäo terapêutica nos tumores de células gigantes com destruiçäo importante do terço distal do rádio, em que se pretenda preservar a mobilidade articular do punho.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Bone Transplantation , Bone Neoplasms/surgery , Fibula/transplantation , Radius , Giant Cell Tumor of Bone/surgery , Wrist Joint , Radius , Transplantation, Autologous , Giant Cell Tumor of BoneABSTRACT
Os autores analisam os resultados obtidos em 13 pacientes com diagnóstico de fibromatose extra-abdominal submetidos a tratamento cirúrgico, no período de 1985 a 1995. A idade variou de 2,8 a 74,5 anos, com média de 26,5 anos. O seguimento variou de 12,2 a 146,0 meses, com média de 52,0 meses. As complicaçöes observadas foram: sete pacientes com recidiva local (53,8 por cento), uma amputaçäo em terço médio da perna (7,7 por cento) e um paciente com linfedema em membro superior pós-radioterapia (7,7 por cento). O resultado final obtido foi: bom em nove pacientes (69,2 por cento), regular em dois (15,4 por cento) e mau em dois (15,4 por cento). Os autores concluem que na fibromatose extra-abdominal a ressecçäo ampla com margens microscópicas livres de tumor leva a bons resultados mesmo nos casos com recidivas anteriores e que há correlaçäo direta entre a margem cirúrgica comprometida e recidiva.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Fibroma/surgery , Neoplasm Recurrence, Local , Treatment OutcomeABSTRACT
A avaliaçao diagnóstica precisa das neoplasias que acometem o sistema músculo-esquelético tem sido motivo de grande especulaçao e estudo nas últimas décadas. No presente trabalho, registram-se os resultados do estudo do método de imprint no diagnóstico anatomopatológico das lesoes sugestivas de neoplasia do sistema músculo-esquelético, correlacionando-os com os achados da análise dos cortes histológicos corados por hematoxilina e eosina, tomando-se como base a análise retrospectiva de 1.103 biópsias e cirurgias realizadas no IOT-HC-FMUSP entre 1982 e 1994. Os imprints apresentaram alta sensibilidade (90 por cento), porém baixa capacidade para discriminar o diagnóstico definitivo. Cerca de 6 por cento dos imprints mostraram-se inconclusivos.
Subject(s)
Humans , Muscle Neoplasms/diagnosis , Bone Neoplasms/diagnosis , Cytodiagnosis , Muscle Neoplasms/pathology , Bone Neoplasms/pathology , Retrospective Studies , Sensitivity and Specificity , Soft Tissue Neoplasms/diagnosis , Soft Tissue Neoplasms/pathologyABSTRACT
Foram comparados os resultados de estudos tomográficos computadorizados e artroscopias em 108 pacientes que apresentavam incialmente diagnóstico clínico sugestivo de lesäo meniscal, no período compreendido entre janeiro de 1992 e agosto de 1993. Desta amostra, 76,9 porcento eram do sexo masculino e 23,1 porceto do sexo feminino, com média de idade de 29 anos. A acuidade da tomografia computadorizada, em relaçäo aos diagnósticos dados pela artroscopia, de forma global, foi de 91,7 porcento, confirmando 91,5 porcento dos diagnósticos positivos e 92,8 porcento dos negativos. Avaliamos também a concordância entre os dois métodos, independentemente de considerar a artroscopia como diagnósticode certeza, e obteve-se índice de 71 porcento. Na tentativa de detectar os fatores explicativos para a discordância entre os diagnósticos, avaliaram-se resultados de ressonância magnética apenas para nove pacientes.